SUMA | Servicio Universitario Médico Asistencial

Servicio Universitario Médico Asistencial. Obra Social de la Universidad Nacional de Mar del Plata

Bienvenido a SUMA

El Servicio Universitario Médico Asistencial es la Obra Social de la Universidad Nacional de Mar del Plata. Inició sus actividades el 1º de junio de 1991, constituyéndose como un organismo de administración propia e individual destinado a brindar a sus afiliados servicios médico-asistenciales.

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Afiliados

Anti-neoplásicos

I) DEFINICION

El Plan de Anti-Neoplásicos es el conjunto de prestaciones ambulatorias, de internación específica y medicamentos para tratamientos antineoplásicos y supresores de la inmunidad que requieren los afiliados portadores de patologías tumorales.

II) PATOLOGIAS CUBIERTAS

Las patologías incluidas en el Plan entre otras, son:

CA DE MAMACA DE COLONCA DE VEJIGALEUCEMIACA DE TIROIDESCA DE PULMÓNTUMOR CEREBRALLINFOMAHODGKINTUMOR TRIQUILEMIALCA RENALSEMINOMACA EPIDERMOIDEENDOMETROSIS DE OVARIONEUROBLASTOMA RETROPERITONEALMETÁSTASIS C/CA PRIMARIO DESCONOCIDOPLASMOCITOMACA DE PRÓSTATACA DE CUELLO UTERINOCA DE LARINGECA DE PLEURA

III) BENEFICIARIOS

Son los afiliados obligatorios al Servicio Universitario Médico Asistencial (SUMA), portadores de patologías oncológicas avaladas por Historia Clínica, excepto los adherentes que tendrán un periodo de carencia de 12 meses contados desde su ingreso al SUMA.

IV) REQUISITOS

La incorporación al plan no es automática, por lo cual el afiliado deberá presentar para su evaluación ante la Auditoria Medica del SUMA:

Nota solicitando el ingreso al Plan,HISTORIA CLINICA donde conste el diagnóstico,Resultado de la anatomía patológica y los estudios complementariosPresentación del Tratamiento a realizar, donde consten practica o las drogas, posología y tiempo estimado del tratamiento.

V) COBERTURA

El PAN brinda para los tratamientos indicados para la atención de patologías tumorales mayor cobertura en:

PRACTICAS ESPECIFICAS

Tratamiento de quimioterapia: Requiere autorizar previamente la orden con cobertura por parte de SUMA del 100%.

Receptores hormonales: Requiere autorizar previamente la orden con una cobertura por parte de SUMA del 100% del "Valor Unico de Cobertura" que tenga definido SUMA para los mismos.

Radioterapia, acelerador lineal: Requiere autorizar previamente la orden con cobertura por parte de SUMA del 100%.

Simulación, verificación y planificación para radioterapia o acelerador lineal: Requiere autorizar previamente la orden con cobertura por parte de SUMA del 100%

MEDICAMENTOS

Los medicamentos específicos se reconocen al 100 % y los medicamentos coadyuvantes al 80% mediante provisión directa en la Farmacia Social SUMA

Si el profesional tratante modificara la monodroga o la dosis indicada al momento del inicio del tratamiento deberá actualizar obligatoriamente la ficha de salud presentando ante auditoria médica el nuevo protocolo terapéutico.

El beneficio tiene una fecha de vencimiento por lo cual para continuar gozando del mismo deberá renovar periódicamente la FICHA DE SALUD ante Auditoria Médica presentando la documentación actualizada. (Resumen de H.C. y protocolo terapéutico)

Para saber en qué momento deberá renovar el beneficio, en el recibo de pago de la farmacia o en la autorización para descontar de sus haberes el coseguro, figurará el/los Beneficio/s que vencerán dentro de los próximos tres meses.

Con el objeto de facilitar el trámite se ha colocado en la sala de Atención al Público de la Sede Central y en el CAR una urna con sobres. Cada sobre posee una numeración y una solapa. Deberá guardar la documentación en el sobre, retirar la solapa (le servirá como control para cualquier reclamo) y depositarlo en la urna. Posteriormente puede consultar telefónicamente en nuestra Sede Central o en la Farmacia Social SUMA sobre la autorización del beneficio.

VI) CHEQUERAS

Se utilizarán los recetarios oficiales de SUMA, color azul, donde el profesional tratante confeccionará la receta.

Centro de atención y orientación al afiliado
0800 999 SUMA
(7862)
Mar del Plata
Sede Central

Santa Fe 2639 Mar del Plata.
Teléfonos (0223) 4939050 / 4941861 / 4937350 / 4910909 /
4937371 / 4940539 / 4953904.
Lunes a Viernes de 8:00 a 15:30 hs.

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