SUMA | Servicio Universitario Médico Asistencial

SUMA - COBERTURA DE HISOPADO

EN INTERNACION

1) Afiliado internado con sospecha de COVID, la cobertura del hisopado será del 100%,

2) Afiliado que será sometido a cirugía y se requiera como condición para la misma la realización del hisopado, este tendrá una cobertura del 100%.

EN AMBULATORIO – con Síntomas COVID

1) El Afiliado que presente dos o más de los siguientes síntomas: fiebre de 37.5°C, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, dolor muscular, cefalea, diarrea y/o vómitos. O si tiene solo pérdida brusca de gusto u olfato, deberán concurrir a la GUARDIA, donde el profesional previa atención presencial para evaluar los síntomas, decidirá si necesita ser hisopado.

2) En caso de ser necesario a criterio medico el hisopado, el profesional deberá prescribir la práctica en R/P donde figure que la atención fue por Guardia.

3) El afiliado antes de hacerse la práctica deberá solicitar la autorización previa a SUMA, a través de dos vías:

Por mail, para lo cual deberá enviar a covid@suma.org.ar la imagen de la respectiva orden. En el asunto del mail se deberá indicar el nombre del afiliado y en el texto deberán informar su actual domicilio, y los teléfonos de contacto.

Por WhatsApp para lo cual deberá enviar al 223-6024978 foto de la respectiva orden, indicando nombre del afiliado, y domicilio actual.

4) Evaluada la solicitud por parte de Auditoria Medica, desde SUMA se contactaran a fin de que el afiliado seleccione el prestador donde realizara el hisopado, enviando la autorización en formato PDF así como el coseguro a cargo del afiliado y el listado de laboratorios autorizados para hacer la práctica. La orden saldrá autorizada al 100% debiendo el afiliado abonar únicamente en el prestador el Kit de E.P.P.

5) La cobertura de SUMA será del 75% del valor de la práctica, quedando a cargo del afiliado el 25% restante, y el importe del Acto Bioquímico.

6) El afiliado podrá enviar el coseguro a descuento de recibo de sueldo hasta en 5 cuotas o a través de BAPRO. La Mutual MAPU cubrirá a sus afiliados, el coseguro resultante de la autorización.

7) El afiliado cuando obtenga el resultado del hisopado deberá informar del mismo al SUMA, enviando el mismo al mail covid@suma.org.ar . En el asunto del mail se deberá indicar el nombre del afiliado

8) Desde SUMA se hará el seguimiento de los casos a través de su equipo interdisciplinario.

IMPORTANTE: SUMA ACTUARA COMO COSEGURO DE OTRAS OBRAS SOCIALES, en caso que por la práctica de HISOPADO quede un coseguro a cargo del afiliado con doble cobertura.

La documentación para la solicitud del reintegro deberá enviarla al mail covid@suma.org.ar

EN AMBULATORIO – Contacto estrecho o conviviente con COVID

Conforme las disposiciones vigentes NO se cubrirán los hisopados por contacto estrecho ni conviviente positivo.

Recordamos que en caso de que el afiliado hubiera estado en contacto estrecho COVID en el AMBITO LABORAL, deberá DENUNCIAR a la ART siempre que la actividad desarrollada se encuentre en el listado de "actividades esenciales" expresamente autorizadas.

EN AMBULATORIO – ¿Cuándo obtengo el Alta médica si tuve COVID 19?

El alta en estos casos se otorga luego de los catorce (14) días de aislamiento sin necesidad de realizar hisopado.

CONSEJO DIRECTIVO

En función de los problemas de distribución de vacunas antigripales a Nivel del sistema público Nacional y de proveedores del sector, de lo cual SUMA no escapa de esta problemática, nos vemos en la obligación de informarles que nos encontramos momentáneamente imposibilitados de continuar con la aplicación de la vacuna a domicilio como lo hemos venido haciendo hasta la fecha.

Hemos aplicado aproximadamente 400 dosis a domicilio. En la medida que nos provean de las dosis correspondientes daremos continuidad a la aplicación de la misma.

Recomendamos a quienes se encuentren en los grupos de riesgo y posean otra cobertura médica (Obra Social, Prepagas) averigüen en las mismas sobre la cobertura brindada a través de las Farmacias Adheridas al Colegio de Farmacéuticos.

Las afiliadas y los afiliados que solo posean SUMA, y se encuentren en el mencionado grupo de riesgo, consulte en la farmacia más cercana a su domicilio la posibilidad de aplicarse la vacuna.

En ambos casos posteriormente podrán solicitar el reintegro que corresponda al mail reintegros@suma.org.ar Les recordamos que deberán presentar fotocopia de la receta, adjuntar troquel y ticket oficial emitido por la farmacia. 

CONSEJO DIRECTIVO

En función de las recomendaciones de la OMS a nivel internacional y del Ministerio de Salud de la Nación y la comunicación brindada por Presidencia de la Nación y con el objeto de limitar la circulación de afiliados que se constituye en un factor de crecimiento exponencial del riesgo, en lo inmediato SUMA informa las medidas adoptadas:

• Limitar el acceso de los afiliados a las distintas Sedes, ingresando en función de la cantidad de personal disponible en cada una de ellas. No comprometa al personal.
• Prorrogar para los afiliados con Planes de enfermedades crónicas, oncológicos y especiales, la vigencia de los beneficios de medicación a fin de evitar la concurrencia a la consulta médica.
• Se procederá a no otorgar nuevos turnos vía web hasta nuevo aviso. Se habilitarán paulatinamente.

Aquellos afiliados que presenten síntomas vinculados al virus como secreción nasal, dolor de garganta, fiebre, tos o dificultad para respirar podrán comunicarse con AVANT (Mar del Plata) y Asistem (Balcarce) quienes seguirán los protocolos establecidos por la autoridad competente.

En función de la evolución de esta emergencia sanitaria y en base a las recomendaciones de los organismos de contralor, SUMA continuara informando sobre las nuevas medidas a adoptar.

Es importante que entre todos nos cuidemos, es por ello que todos debemos tomar plena conciencia de lo que nos está sucediendo.

CONSEJO DIRECTIVO

Se informa la implementación  a partir del 04 de marzo de turnos EXCLUSIVOS en el Servicio Propio para la realización de certificados bucodentales.

A tal fin la Dra Neme atenderá los miercoles de 11:00 a 13:00 hs y la Dra Sheherlian los dÍas martes de 09:00 a 12:00 hs y los jueves de 16:00 a 20:00 hs.

Los turnos se deberán solicitar telefónicamente o personalmente en el Servicio Propio sito en  Rawson 1422. Como asi también por el chat disponible en la web www.suma.org.ar

ESTO FUNCIONARA EXCLUSIVAMENTE DURANTE EL MES DE MARZO DE 2020

CONSEJO DIRECTIVO 

Siendo conscientes de la realidad económica que nos toca atravesar, del incremento permanente de los precios de los medicamentos y por ende de los coseguros que quedan a cargo del afiliado, este Consejo Directivo se encuentra trabajando para morigerar dicho impacto en los afiliados.

Sabiendo que Ud. posee como Obra Social primaria al P.A.M.I., hoy nos ponemos en contacto a fin de informarle que hemos firmado un convenio con el Colegio de Farmacéuticos de la ciudad de Mar del Plata, por el cual SUMA actuará como coseguro en los medicamentos reconocidos por el PAMI.

Esto significa que Ud. podrá concurrir con LA RECETA DEL PAMI a cualquier Farmacia adherida al Colegio y en el mismo momento de la dispensación la Farmacia en caso de corresponder le brindará la cobertura de SUMA, sin tener que abonar diferencia alguna. Le reiteramos que esto sucederá si el medicamento prescripto se encuentra con cobertura de parte de PAMI.

¿Qué deberá presentar en la farmacia de su barrio?

La RECETA DE PAMI, SU DNI Y CARNET DE SUMA.

Finalmente, queremos agradecer vuestra actitud solidaria con el resto de los afiliados al SUMA, al comenzar a utilizar al PAMI como Obra Social Primaria y a SUMA como coseguro para la prescripción de su medicación.

CONSEJO DIRECTIVO